Se pueden distinguir los siguientes periodos:
Periodo de incubación: dura entre 1-2 semanas. Es
asintomatico.
Periodo catarral o de inicio: Dura 2 semanas con síntomas
catarrales inespecíficos: rinitis, estornudos, febrícula (si la hay), lagrimeo,
tos leve, seca e irritativa, que se va haciendo cada vez más intensa, de
predominio nocturno y que puede provocar vómitos. La tos comienza a ser en
accesos provocados por el mínimo estímulo.
Periodo de estado, convulsivo o asfíctico: dura unas 4-6
semanas.
La tos se vuelve paroxística o convulsiva en accesos, el
enfermo, encontrándose bien, nota que va a tener un acceso, realiza una
inspiración profunda y comienza con una tos a golpes, ininterrumpida,
atropellada, que dificulta la respiración por lo que el niño estira la cara y
el pecho hacia delante, saca la lengua, se va poniendo colorado, cianótico y
con ojos llorosos y tiene una gran sensación de angustia. Al terminar la crisis
aparece una inspiración ruidosa (al pasar el aire por una faringe muy estrecha)
que es lo que se llama "gallo" de la tos ferina.
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