Signos y síntomas de la infección por rinovirus

Los rinovirus (RV) son la causa más común del resfriado común. Causan principalmente infecciones de las vías respiratorias superiores (ITRS), pero pueden infectar las vías respiratorias inferiores.  Las posibles complicaciones de la infección incluyen otitis media, sinusitis, bronquitis crónica y exacerbaciones de enfermedades reactivas de las vías respiratorias (ej., asma). Aunque las infecciones por rinovirus ocurren durante todo el año.

Signos y síntomas de la infección por rinovirus

Las manifestaciones de la infección por rinovirus suelen aparecer tras un periodo de incubación de 12 a 72 horas y durar de 7 a 11 días, aunque pueden persistir durante más tiempo. Los signos y síntomas incluyen los siguientes:

 

Sequedad o irritación nasal: puede ser el primer síntoma.

Dolor de garganta o irritación de garganta: síntoma inicial común y molesto

Secreción nasal, congestión nasal y estornudos: se intensifican durante 2-3 días.

Dolor de cabeza

Presión facial y auditiva

Pérdida del sentido del olfato y del gusto

Tos (30% de las personas infectadas)

Ronquera (20%)

Vómitos postusivos

Irritabilidad o inquietud

Fiebre (inusual; cuando está presente, generalmente es de baja intensidad)

Las diferencias de presentación relacionadas con la edad son las siguientes:

Bebés y niños en edad preescolar: fiebre más probable, a menudo de 38 a 39 °C.

Bebés y niños pequeños: pueden presentar solo secreción nasal.

Niños en edad escolar: generalmente se quejan de congestión nasal, tos y secreción nasal.

Los hallazgos del examen físico incluyen los siguientes:

Generalmente menos graves que los síntomas reportados por los pacientes.

La fiebre es poco común, aunque en niños más pequeños es posible que se presenten temperaturas de 38-39 °C.

Puede presentarse una nariz roja con secreción nasal profusa y goteante.

La secreción nasal puede ser clara y acuosa o mucopurulenta (amarilla o verde).

Las membranas mucosas nasales tienen un aspecto brillante y vidrioso, generalmente sin eritema o edema evidentes.

La faringe generalmente parece normal, sin eritema, exudado ni ulceración.

Se encuentran ganglios linfáticos cervicales levemente agrandados y no dolorosos.

La auscultación del tórax puede revelar roncus.

Las complicaciones incluyen las siguientes:

Otitis media

Sinusitis

bronquitis crónica

Exacerbaciones de la enfermedad reactiva de las vías respiratorias

Consulte la presentación clínica para obtener más detalles.

Diagnóstico de la infección por rinovirus

Si los hallazgos de una historia clínica y una exploración física exhaustivas son compatibles con una etiología viral y no se observan complicaciones, rara vez es necesario un estudio diagnóstico intensivo. Las pruebas de laboratorio habituales (p. ej., recuento leucocitario, hemograma completo, VSG) tienen poca utilidad. Debido al largo tiempo necesario para obtener un cultivo positivo, el cultivo de rinovirus rara vez ha resultado útil en la práctica clínica. La prueba de PCR en muestras respiratorias puede ser útil para evaluar a pacientes con inmunodepresión grave.

Consulte la sección "Evaluación" para obtener más detalles.

Gestión

Las infecciones por rinovirus son predominantemente leves y autolimitadas; por lo tanto, el tratamiento generalmente se centra en el alivio sintomático y la prevención de la transmisión entre personas y sus complicaciones. Los pilares del tratamiento son los siguientes:

Descansar

Hidratación

Antihistamínicos

descongestionantes nasales

Otros tratamientos de apoyo convencionales para el resfriado común incluyen los siguientes:

Desinfección del ambiente mediante compuestos a base de fenol-alcohol

Lavarse las manos

Colocación del colchón en un ángulo de 45°

Proporcionar una temperatura ambiente confortable y una humedad adecuada (alivia las mucosas nasofaríngeas irritadas y ayuda a eliminar las secreciones nasales previniendo la sequedad)

Uso de gotas nasales de solución salina con aspiración de las fosas nasales con pera de goma en lactantes con congestión y obstrucción

Dejar de fumar o consumir alcohol.

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